뇌경색의 종류 와 치료 그리고 예방법

뇌경색 이란?

뇌경색은 뇌의 일부분에 혈액이 도달하지 않아서 발생하는 상태를 말합니다. 일반적으로 뇌경색은 혈관 내에 혈전(혈전성 뇌경색)이나 혈관의 좁아짐(경색성 뇌경색)으로 인해 혈류가 차단되는 경우에 발생합니다. 이로 인해 뇌 조직에 산소와 영양 공급이 중단되고, 신경세포들이 손상을 입게 됩니다.

 

뇌경색은 흔히 "뇌졸중"이라고도 불리며, 주로 급성 허혈성 뇌졸중(acute ischemic stroke)으로 분류됩니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈액 공급이 갑작스럽게 차단되는 것으로, 혈전이 혈관을 막는 경우(대표적으로 혈전성 뇌경색)와 혈관 내 벽이 좁아져 혈액 흐름이 차단되는 경우(경색성 뇌경색)가 있습니다.

 

뇌경색의 종류

뇌경색의 종류 뇌경색은 다양한 유형과 원인을 가지고 있습니다. 각각의 종류에 대해 자세히 알아보겠습니다.

혈전성 뇌경색 (Thrombotic stroke)

혈전성 뇌경색은 혈전이 혈관 내에서 형성되어 뇌 혈류를 차단하는 경우입니다. 혈전은 일반적으로 혈관의 벽에 생길 수 있는 혈액 응고의 결과입니다. 혈전성 뇌경색은 주로 죽상경화증, 혈전 형성을 촉진하는 동맥 내막염, 혈액 응고 장애 등과 관련되어 발생합니다.

경색성 뇌경색 (Embolic stroke)

경색성 뇌경색은 혈관 내로 떠다니는 이동성 혈전(엠볼리)이 뇌혈관을 막는 경우입니다. 이 혈전은 일반적으로 다른 부위(예: 심장)에서 형성되어 뇌로 이동한 것입니다. 심장 질환, 특히 심실세동, 심근경색, 심부전 등이 이러한 혈전의 원인이 될 수 있습니다.

라카네 실조 (Lacunar infarction)

라카네 실조는 작은 혈전이 뇌의 작은 혈관을 차단하는 경우로, 일반적으로 깊은 뇌 구조에 발생합니다. 주로 고혈압이나 당뇨병과 관련되어 발생하는 경우가 많습니다. 라카네 실조는 일반적으로 증상이 상대적으로 경미하며, 일시적 또는 지속적인 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

경동맥 기질성 좁아짐 (Atherosclerotic stenosis of cerebral arteries)

경동맥 기질성 좁아짐은 경동맥(뇌 혈관의 주요 동맥)이 콜레스테롤과 기타 혈관벽 색소질로 인해 좁아지는 경우입니다. 이는 죽상경화증과 관련이 있으며, 혈류 차단으로 인한 뇌경색을 초래할 수 있습니다.

트랜지언트 이스 케민 (Transient ischemic attack, TIA)

TIA는 일시적으로 발생하는 뇌혈류의 감소로 인한 증상을 지칭합니다. 이는 뇌경색의 경고 신호로 볼 수 있으며, 일시적인 증상이기 때문에 즉각적인 응급처치가 이루어지지 않아도 사라질 수 있습니다. 그러나 TIA는 잠재적으로 뇌졸중의 위험 인자이므로 신속하게 진료를 받고 상태를 확인해야 합니다.

 

뇌경색 치료 방법

혈전 용해제 (Thrombolytic therapy)

혈전성 뇌경색의 경우, 혈전을 용해시키기 위해 혈전 용해제 약물(주로 조직 플라스민원자 활성화제인 알테플라제)을 정맥 주사로 투여하는 방식으로 치료를 합니다. 이는 혈전을 녹이고 혈액 흐름을 회복시키는 데 도움을 줄 수 있지만, 이 약물은 치료 시간이 제한되어 있습니다.

항혈소판제 (Antiplatelet therapy)

일부 뇌경색 환자에게 하는 치료방식으로 항혈소판제(예: 아스피린)가 처방될 수 있습니다. 항혈소판제는 혈액응고를 억제하여 새로운 혈전의 형성을 방지하고 혈액 흐름을 개선하는 데 도움을 주는 역할을 합니다.

혈관 확장제 (Vasodilators)

혈관을 확장시켜 혈류를 향상시키는 약물이 사용될 수 있습니다. 이는 혈관의 좁아짐을 완화하고 뇌 혈액 공급을 개선하는 데 도움을 줍니다..

신경 보호제 (Neuroprotective agents)

뇌 손상을 최소화하기 위해 신경 보호제 약물이 사용될 수 있습니다. 이러한 약물은 뇌세포의 손상을 줄이고 복구를 촉진하는 역할을 할 수 있습니다.

 

뇌경색 예방법

고혈압 관리

고혈압은 뇌경색의 주요 위험 요소입니다. 혈압을 정상 범위로 유지하기 위해 의사의 처방에 따라 약물을 복용하고, 저나트륨 식단을 유지하며, 체중을 관리하고, 스트레스를 관리하는 방식으로 접근하셔야 합니다.

흡연 중단

흡연은 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인 중 하나로써, 흡연을 중단하면 뇌졸중 발생 위험이 크게 감소합니다.

심장 건강 관리

심장 질환은 뇌졸중의 주요 원인 중 하나입니다. 심장 건강을 유지하기 위해 규칙적인 운동, 건강한 식단, 체중 관리, 정기적인 건강 검진 등을 실천으로 뇌졸증을 예방하셔야 합니다.

당뇨 관리

당뇨병은 뇌졸중 발생 위험을 증가시키는 요인입니다. 혈당 수준을 철저히 관리하기 위해 의사의 지시에 따라 약물을 복용하고, 규칙적인 식단과 운동을 유지하세요.

건강한 식단

식이 요법은 뇌졸중 예방에 중요한 역할을 합니다. 과다한 나트륨 섭취를 피하고, 신선한 과일, 채소, 곡물, 단백질을 포함하는 건강한 식단을 유지하세요.

정기적인 운동

꾸준한 신체 활동은 뇌졸중 위험을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 유산소 운동과 근력 강화 운동으로 몸은 균형 및 혈소판을 건강하게 하셔야 합니다.

알코올 섭취 제한

과도한 음주는 뇌졸중의 위험을 증가시키는 원인이므로 과도한 음주는 피하세요